القطبية الثنائية والإبداع: الأسطورة والواقع

وجدت دراسات التسجيل وجود علاقة إحصائية متواضعة بين الاضطراب ثنائي القطب والمهن الإبداعية، لكنها لم تظهر أن المرض يؤدي إلى الإبداع. تزيد مرحلة الهوس من إنتاج الأفكار وتضعف الحكم والنوم والحياة. فالعمل المستدام يتم في فترات مستقرة، والعلاج ليس عدو الإبداع.

إشعار، وأنها ليست إجرائية

هذه المقالة ليست نصيحة طبية. فهو لا يقيم حالتك، ولا يشخصك، ولا يمكنه أن يخبرك بأي شيء عن علاجك. الاضطراب ثنائي القطب هو حالة طبية خطيرة مع خطر الانتحار أعلى بكثير من عامة الناس، والتخلي عن الدواء من تلقاء نفسه هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للانتكاسات الخطيرة. إذا كنت تفكر في الأمر، فهذه المحادثة ستكون مع طبيبك النفسي.

إذا كتبت عن هذا في مدونة مخصصة لطريق الفنان، فذلك لأن أسطورة العبقرية المعذبة تلحق الضرر بطريقة ملموسة وقابلة للتحقق: فهي تقنع المرضى بأن مرضهم هو موهبتهم، وبالتالي فإن الشفاء يعني الفقر. ولا يوجد دليل يدعم هذه الفكرة. وهناك الكثير مما يخالف ذلك.

دعنا نذهب مع الدراسات التي يستشهد بها الجميع، وما يقولونه حقًا.

الدراسات الثلاث التي تظهر دائما

نانسي أندريسن، ورشة عمل الكتاب في ولاية أيوا (السبعينيات والثمانينيات). أجرى مقابلات مع ثلاثين كاتباً من إحدى أرقى الورش الأدبية في الولايات المتحدة وثلاثين ضابطاً. وجد معدلات أعلى بشكل ملحوظ من اضطرابات المزاج بين الكتاب، مع هيمنة القطبين. إنها دراسة رائدة وصغيرة الحجم أيضًا، مع عينة غريبة جدًا، دون تعمية ومع معايير التشخيص في ذلك الوقت. ويذكر كما لو كان نهائيا. ليس كذلك.

كاي ريدفيلد جاميسون, تمس بالنار (1993). قامت جاميسون، وهي طبيبة نفسية إكلينيكية تم تشخيص إصابتها باضطراب ثنائي القطب، بدمج دراسة للكتاب والفنانين البريطانيين مع تحليل السيرة الذاتية للشخصيات التاريخية. كتابه واضح وصادق ومؤثر بشكل كبير. وهو أيضًا، في جزئه التاريخي، تمرين في التشخيص بأثر رجعي للأشخاص الذين ماتوا منذ قرون مضت، وهي طريقة تعتبرها المؤلفة نفسها تخمينية.

سيمون كياجا وزملاؤه، السجلات الوطنية السويدية (2011 و2013). هناك قوة إحصائية هنا: أكثر من مليون شخص وتشخيصاتهم تتقاطع مع مهنهم. والنتيجة دقيقة ولهذا السبب لم يذكرها أحد تقريبًا بالكامل. كان الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ممثلين بشكل كبير في المهن الإبداعية، وخاصة الفنية منها. ومن ناحية أخرى، لم يكن الأشخاص المصابون بالفصام مصابين بالفصام بشكل عام، إلا بين الفنانين. والاكتشاف الأكثر إثارة للاهتمام: أفراد الأسرة الأصحاء من الأشخاص المصابين بالفصام وثنائي القطب كانوا ممثلين بشكل زائد في المهن الإبداعية.

هذه التفاصيل الأخيرة تفكك الأسطورة من الداخل. إذا كان أولئك الذين يبرزون بشكل إبداعي هم غالبًا الأقارب الذين no إذا تطور المرض، فإن ما ينتقل ليس هو الاضطراب: بل هو بعض الاستعداد المشترك الذي، في الجرعات دون السريرية، يمكن أن يفضل التفكير الترابطي، والذي في الجرعات السريرية ينتج المرض.

الارتباط وحجم التأثير ومن بقي خارج الصورة

ومن الجدير بالذكر بوضوح ثلاثة أشياء فنية تغير قراءة هذه البيانات تمامًا.

أحدهما: أن الجمعية متواضعة. نحن نتحدث عن فروق مخاطر نسبية صغيرة، وليس علاقة حتمية. الغالبية العظمى من المصابين باضطراب ثنائي القطب لا يعملون في مهن إبداعية، والغالبية العظمى من الفنانين لا يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

الثاني: مهنة الإبداع ليست مرادفة للإبداع. السجلات السويدية تقيس ما يعمل عليه الناس. إن حقيقة إدراج شخص ما ككاتب أو موسيقي لا تعني شيئًا عن جودة أو كمية عمله. وهناك أسباب تجعلنا نعتقد أن المهن التي تتسم بساعات عمل غير منتظمة وهياكل متراخية هي أكثر سهولة بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الحفاظ على وظيفة من الساعة التاسعة إلى الخامسة. السببية يمكن أن تسير في الاتجاه المعاكس.

ثالثًا: تحيز البقاء أمر وحشي. نحن نعرف فان جوخ وفيرجينيا وولف وروبرت شومان. لا نعرف الآلاف من الأشخاص الذين لديهم نفس التشخيص والذين لم ينتج عن مرضهم سوى الألم والعلاج في المستشفى وتوقف حياتهم. نحن نروي قصص أولئك الذين خلقوا على الرغم من من الداء ونقرأهم كأنهم خلقوا شكرا لك لها.

وهناك حقيقة واحدة لم تذكرها الأسطورة أبدًا: الاضطراب ثنائي القطب لديه واحد من أعلى معدلات الانتحار في كل الطب النفسي. يموت حوالي واحد من كل عشرين شخصًا مصابين بهذا التشخيص بسبب الانتحار، ويتضاعف الخطر النسبي مقارنة بعامة السكان بأكثر من عشرين. إن أي قصة تقدم هذا المرض كمصدر للإلهام تغفل عواقبه الأكثر شيوعًا.

ما يحدث حقا في حلقة الهوس

يشبه الهوس الإبداع من الخارج ويتصرف بشكل مختلف تمامًا من الداخل. هناك تسارع في التفكير، وهروب الأفكار، والإسهاب، وانخفاض الحاجة إلى النوم، وزيادة النشاط الموجه نحو الأهداف، والعظمة. تم إنتاج العديد من الصفحات، والعديد من الرسومات، وبدأت العديد من المشاريع.

ما هو موجود أيضًا: ضعف الحكم، والاندفاع، والإنفاق غير المنضبط، والسلوك المحفوف بالمخاطر، والتهيج، وفي النوبات الشديدة، أعراض ذهانية. ومن ثم، دائمًا تقريبًا، الاكتئاب، والذي يستغرق وقتًا أطول بكثير في حالة الاضطراب ثنائي القطب من الهوس، وهو المكان الذي تتركز فيه معظم المعاناة والمخاطر.

فيما يتعلق بجودة المنتج: أولئك الذين درسوا العمل الناتج في مرحلة الهوس كثيرًا ما يصفون نمطًا من السيولة العالية والتماسك المنخفض. الكمية بدون اختيار. والاختيار - التفكير المتقارب، والحكم، والقدرة على التخلص من ثلاثة أرباع ما كتبته - هو نصف العمل الإبداعي، وليس ملحقًا.

الهوس الخفيف، وهو الحالة الأكثر اعتدالًا في الطيف، هو المكان الذي تصبح فيه المناقشة صعبة حقًا. يمكن أن يكون هناك طاقة عالية وثقة وإنتاجية حقيقية، ويصفه الكثير من الناس بأنه أفضل وقت في حياتهم. وهي أيضاً الحالة التي تسبق التصعيد. لا أحد يقرر أين يتوقف.

الخوف من الليثيوم

هناك قلق واسع النطاق ومفهوم: أن مثبتات المزاج، والليثيوم على وجه الخصوص، تسوي العالم العاطفي ومعه العمل. إنه ليس مصدر قلق مصطنع. أبلغ بعض المرضى عن بلادة عاطفية، أو تباطؤ إدراكي، أو صعوبة في الوصول إلى الكثافة المرتبطة بعملهم.

ما تشير إليه الأبحاث المتاحة، في ظل القيود المعتادة للعينات الصغيرة والقياسات المنقوصة، هو أن غالبية الأشخاص الذين عولجوا لا يبلغون عن فقدان الإبداع، وأن أولئك الذين يفعلون ذلك غالبا ما يحصلون على جرعات قابلة للمراجعة، أو مستويات البلازما، أو مجموعات الأدوية. البلادة ليست ضريبة إلزامية: إنها تأثير ضار، ويتم إدارة الآثار الضارة سريريًا.

ومن المستحسن أيضًا أن تضع في الاعتبار ما ينقصك من عدم علاج نفسك. ترتبط النوبات المتكررة بالضعف الإدراكي التراكمي، والاستشفاء، والعلاقات المكسورة، وخطر الانتحار المذكور أعلاه. لم يتم الانتهاء من أي عمل من وحدة ثلاثية.

المحادثة الصحيحة ليست الدواء بنعم أو لا، ولكن: ما هي الآثار السلبية التي أعاني منها، وما هي الآثار القابلة للتعديل، وما هي البدائل الموجودة؟ لقد تم إجراء تلك المحادثة في الاستشارة، مع البيانات، وليس في المنتدى.

يتم العمل على الهضبة

هذه هي الحجة المركزية في هذا المقال، وأعتقد أنها الحجة التي ترفض ثقافة العبقري المعذب الاستماع إليها.

الرواية مدتها سنتان. ألبوم واحد، ثمانية عشر شهرًا. رسالة دكتوراه، أربع سنوات. مهنة فنية، عقود. لا شيء من هذه الأشياء يدوم من خلال حلقات: بل يدوم من خلال الهضاب. مع فترات طويلة من الاستقرار الممل إلى حد معقول يجلس خلالها الإنسان كل يوم للقيام بقدر متواضع من العمل.

هذه هي بالضبط حجة جوليا كاميرون، ولهذا السبب فإن أسلوبها غير رومانسي إلى حد كبير. ثلاث صفحات. كل يوم. دون انتظار الإلهام، دون الحاجة إلى النار، دون الاعتماد على الشدة. إنه تصميم مصمم خصيصًا بحيث لا يتطلب حالات غير عادية.

وهناك فائدة ثانوية لا يتم الحديث عنها كثيرًا: الانتظام. في الاضطراب ثنائي القطب، يعد استقرار الإيقاعات – النوم والوجبات والضوء والنشاط – أحد الركائز المعترف بها في العلاج غير الدوائي، لدرجة أن هناك علاجًا يتمحور حوله، وهو علاج الإيقاع الشخصي والاجتماعي. إن ممارسة الكتابة التي يتم تثبيتها في نفس الوقت كل صباح هي، بالمناسبة، مرساة إيقاعية.

لا شيء من هذا يجعل الصفحات الصباحية علاجًا. إنهم ليسوا كذلك. إنها ممارسة إبداعية تتوافق مع ما توصي به العيادة، وهذا التوافق ليس صدفة: فكلا الأمرين ملتزمان بالانتظام على الظهور.

الكتابة مع التشخيص: خمسة أشياء مفيدة

لا شيء من هذا يحل محل فريقك العلاجي. إنها ملاحظات عملية تظهر مرارًا وتكرارًا في قصص الأشخاص الذين يكتبون ويعانون من هذا التشخيص.

حماية الحلم فوق العمل. انخفاض النوم هو أحد أعراض الهوس ومحفزه. الممارسة الإبداعية التي تقودك إلى النوم في الساعة الرابعة صباحًا ليست ممارسة إبداعية: إنها عامل خطر. إذا كانت صفحات الصباح تجبرك على النوم أقل من سبع ساعات، قم بتغيير الوقت.

سجل المزاج جنبا إلى جنب مع الإنتاج. رسم بياني بسيط، عمودين. مع ستة أشهر من البيانات، سترى بوضوح لا يمكن أن توفره لك أي ذاكرة، سواء كان أفضل أعمالك يظهر على القمم أو على الهضبة. معظم الناس مندهشون.

لا تقرر أي شيء مهم على عجل. لا يوقعون العقود، ولا يدمرون المخطوطات، ولا يعلنون عن المشاريع، ولا يتركون العمل. قاعدة ثمان وأربعون ساعة لأي قرار إبداعي لا رجعة فيه.

احترس من الحرمان من القراءة في الأسبوع الرابع. يقترح كاميرون أسبوعًا دون قراءة أي شيء. بالنسبة لبعض الناس هو تحرير. بالنسبة للآخرين، يمكن أن تؤدي العزلة الحسية والفراغ إلى زعزعة الاستقرار. تحقق من ذلك. ليست كل الطرق آمنة بنفس القدر للجميع.

كما أنه يكتب في حالة من الاكتئاب، لكنه يخفض الحصة. سطر واحد. نصف صفحة. لا يمكن محاربة الاكتئاب ثنائي القطب بقوة ولا ينبغي أن تصبح دفتر الملاحظات مجرد محكمة أخرى. حول هذا، مسار الفنان والاكتئاب.

تخلص من الأسطورة دون أن تأخذ أي شيء من أي شخص

هناك اعتراض مشروع على كل ما سبق، وهو: بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، فإن فكرة أن مرضهم له علاقة بمشاعرهم الفنية تشكل مصدراً للمعنى في خضم معاناة سخيفة. إن إزالة هذا المعنى بمساعدة الإحصائيات يمكن أن يكون أمرًا قاسيًا.

لا أعتقد أنه يجب إزالته. أعتقد أنه يحتاج إلى إعادة صياغة. من المحتمل أن يكون لدى بعض الناس ميل مزاجي - الانفتاح على التجربة، والكثافة العاطفية، والتفكير الترابطي الفضفاض - الذي يسري في العائلات، والذي في شكله المتطرف يصبح مرضًا، وفي شكله المعتدل يغذي الحياة الفنية. وتشير البيانات السويدية عن الأقارب الأصحاء إلى هذا الأمر.

إذا كان الأمر كذلك، فإن حساسيتك ليست مرضك: إنها ما تتقاسمه مع أختك التي لم تمرض. العلاج لا يزيل حساسيتك. فهو يزيل الحلقات، وهو ما يمنعك من استخدامه.

وبالنسبة للباقي، هناك دفتر ملاحظات، ووقت محدد، وثلاث صفحات، وحياة عادية ومستقرة، حيث مع مرور الوقت، هناك أعمال لا يمكن لأي حلقة أن تنتهي منها.

هذا موضوع حساس إذا أدركت أثناء القراءة أنك متورط في أي من هذا وكنت تمر بوقت سيء، فتحدث إلى شخص ما: طبيبك، طبيبك النفسي، شخص تثق به. وإذا كانت لديك أفكار لإيذاء نفسك، فلا تنتظر: اتصل بخدمة الطوارئ أو الخط الساخن للأزمات في بلدك الآن. إذا أردت، يمكنني مساعدتك في العثور على الموارد المتاحة في المكان الذي تعيش فيه.