登记研究发现双相情感障碍与创意职业之间存在适度的统计关联,但并未表明这种疾病会产生创造力。 躁狂阶段会增加想法的产生,并损害判断力、睡眠和生活;持续的工作是在稳定的时期完成的,治疗并不是创造力的敌人。
通知,而且不是程序性的
本文不是医疗建议。它不会评估您的病例,不会诊断,也不会告诉您有关治疗的任何信息。双相情感障碍是一种严重的疾病,其自杀风险远高于一般人群,而自行放弃药物治疗是严重复发的最常见原因之一。如果您正在考虑这个问题,那么您的谈话是与您的精神科医生进行的。
如果我在一篇致力于艺术家之路的博客中写下这一点,那是因为受折磨的天才的神话以具体且可验证的方式造成了伤害:它让病人相信他们的疾病是他们的才能,因此要治愈就必须变得贫穷。没有证据支持这个想法。有很多与之相矛盾的地方。
让我们来看看每个人都引用的研究以及他们真正所说的内容。
经常出现的三项研究
Nancy Andreasen,爱荷华州作家工作室(1970 年代和 1980 年代)。 他采访了来自美国最负盛名的文学工作室之一的三十位作家和三十位对照者。他发现作家中情绪障碍的发生率明显更高,其中躁郁症占主导地位。这是一项开创性的研究,而且规模较小,样本非常特殊,没有盲法,并且符合当时的诊断标准。它被引用,就好像它是确定的一样。它不是。
凯·雷德菲尔德·贾米森, 被火触动 (1993)。 贾米森是一名临床心理学家,她本人也被诊断患有双相情感障碍,她将对英国作家和艺术家的研究与对历史人物的传记分析结合起来。他的书清晰、诚实且影响巨大。从历史角度来看,这也是对几个世纪前去世的人进行回顾性诊断的一种做法,作者本人认为这种方法是推测性的。
Simon Kyaga 及其同事,瑞典国家登记处(2011 年和 2013 年)。 这里有统计能力:超过一百万人,他们的诊断与他们的职业交叉。结果是微妙的,这就是为什么几乎没有人完整地引用它。患有双相情感障碍的人在创意行业,尤其是艺术行业中所占比例过高。另一方面,患有精神分裂症的人通常并不患有精神分裂症——除了艺术家之外。最有趣的发现: 健康的家庭成员 患有精神分裂症和双向情感障碍的人在创意职业中所占比例过高。
最后一个细节从内部瓦解了这个神话。如果那些在创造性方面脱颖而出的往往是那些亲戚 no 如果患有疾病,那么传播的就不是疾病:而是某种共同的倾向,在亚临床剂量下,可以促进联想思维,而在临床剂量下,会产生疾病。
相关性、效应大小以及谁被排除在外
值得说清楚的是三个技术性的东西彻底改变了这个数据的解读。
一:协会规模不大。 我们谈论的是较小的相对风险差异,而不是确定性关系。绝大多数患有双相情感障碍的人并不从事创意职业,绝大多数艺术家也没有双相情感障碍。
二:创意职业并不等于创意。 瑞典的记录衡量人们的工作内容。某人被列为作家或音乐家这一事实并不能说明他们作品的质量或数量。我们有理由认为,那些无法维持朝九晚五工作的人更容易从事工作时间不规律、结构松散的职业。因果关系也可能相反。
第三:生存偏见是残酷的。 我们认识梵高、弗吉尼亚·伍尔夫、罗伯特·舒曼。我们不知道有成千上万的人有同样的诊断,他们的疾病除了疼痛、住院和生活中断之外什么也没有造成。我们讲述那些创造者的故事 尽管 我们读它们就好像它们创造了这种疾病 谢谢你 给她。
还有一个事实是这个神话从未提及的:双相情感障碍是所有精神病学中自杀率最高的疾病之一。大约二十分之一的患有这种疾病的人死于自杀,与一般人群相比,相对风险增加了二十倍以上。任何将这种疾病作为灵感来源的故事都忽略了其最常见的后果。
躁狂发作时到底发生了什么
躁狂症从表面上看像是创造力,但从内部来看却表现得非常不同。思维加速、想法飞扬、冗长、睡眠需求减少、目标导向的活动增加、浮夸。制作了许多页面,绘制了许多草图,启动了许多项目。
还有:判断力受损、冲动、花钱不受控制、冒险行为、易怒,严重时会出现精神病症状。然后,几乎总是抑郁症,在双相情感障碍中,抑郁症比躁狂症花费更多的时间,并且是大多数痛苦和风险集中的地方。
关于产品的质量:那些研究过躁狂阶段产生的作品的人经常描述一种高流动性和低连贯性的模式。数量无选择。而选择——聚合的思维、判断、扔掉四分之三的内容的能力——是创造性工作的一半,而不是附属品。
轻躁狂是该谱系中最温和的状态,也是讨论变得真正困难的地方。可以充满活力、自信、真正的生产力,许多人将其描述为他们一生中最美好的时光。这也是升级之前的状态。没有人决定它在哪里停止。
对锂的恐惧
人们普遍存在一种可以理解的担忧:情绪稳定剂,尤其是锂,会使情绪世界和工作变得平坦。这不是一个虚构的担忧。一些患者报告情绪迟钝、认知减慢或难以达到与工作相关的强度。
现有的研究表明,由于样本量小和测量结果不完善,大多数接受治疗的人并没有报告创造力丧失,而那些确实丧失创造力的人往往有可审查的剂量、血浆水平或药物组合。迟钝并不是强制性的:它是一种不良反应,并且不良反应是通过临床控制的。
我们还建议您将不善待自己所带来的损失放在另一个平衡点上。反复发作与累积认知障碍、住院治疗、人际关系破裂以及上述自杀风险有关。高音单元没有完成任何工作。
正确的对话不是药物是或否,而是:我有哪些不良反应,哪些不良反应是可以调节的,还有哪些替代方案?这种对话是在咨询中通过数据进行的,而不是在论坛中进行的。
工作是在高原上完成的
这是本文的中心论点,我相信这是受折磨的天才文化拒绝倾听的论点。
一部小说要两年。一张专辑,十八个月。博士论文,四年。艺术生涯,几十年。这些事情都不是由事件来维持的:它们是由平台期来维持的。长期相当无聊的稳定状态,在此期间,一个人每天坐下来做少量的工作。
这正是朱莉娅·卡梅伦的论点,也是她的方法如此不浪漫的原因。三页。每天。无需等待灵感,无需火焰,无需依赖强度。这种设计正是为了不需要特殊状态而设计的。
还有一个很少被提及的次要好处:规律性。在双相情感障碍中,节律的稳定性(睡眠、进餐、光照、活动)是公认的非药物治疗的支柱,以至于有一种围绕它构建的疗法,即人际关系和社会节律疗法。顺便说一句,每天早上固定在同一时间的写作练习是一个节奏锚。
所有这些都不能让晨页成为一种治疗方法。他们不是。它们是一种创造性的实践,与诊所的建议相一致,而且这种兼容性并非巧合:两者都致力于规律性而非顿悟。
写下诊断:五件有用的事情
这些都不能取代您的治疗团队。它们是实际的观察结果,一次又一次地出现在那些撰写并做出这种诊断的人的故事中。
保护梦想高于工作。 睡眠减少既是躁狂症的症状,也是躁狂症的诱因。让你早上四点上床睡觉的创造性实践并不是创造性实践:它是一个风险因素。如果晨报迫使您睡眠时间少于七小时,请更改时间。
记录制作过程中的心情。 一个简单的图表,两列。有了六个月的数据,你就会清楚地看到,无论你的最佳作品是出现在高峰还是平稳期,这是任何记忆都无法给你的。大多数人都感到惊讶。
不要匆忙决定任何重要的事情。 不签订合同,不销毁手稿,不公布项目,不离开工作岗位。任何不可逆转的创意决定的四十八小时规则。
注意第四周的阅读剥夺。 卡梅伦提议一周不读书。对某些人来说,这是一种解放;对某些人来说,这是一种解放。对于其他人来说,感觉孤立和空虚可能会造成不稳定。一探究竟。并非所有方法对每个人都同样安全。
他也在抑郁中写作,但降低了配额。 一行。半页。躁郁症不能被严格地对抗,笔记本也不应该成为另一个法庭。关于这一点, 艺术家之路与抑郁症.
消除神话而不从任何人身上夺走任何东西
对上述所有内容都有一个合理的反对意见,那就是:对于许多患有双相情感障碍的人来说,他们的疾病与他们的艺术敏感性有关的想法是荒谬痛苦中的意义来源。借助统计数据来消除这种感觉可能是残酷的。
我认为不应该删除它。我认为需要重新措辞。有些人很可能存在一种气质倾向——对经验的开放性、情感的强烈性、松散的联想思维——贯穿于整个家庭,这种气质在极端的情况下会变成一种疾病,在温和的情况下会激发艺术生活。瑞典有关健康亲属的数据就说明了这一点。
如果是这样,那么你的敏感度就不是你的疾病:而是你与没有生病的妹妹分享的东西。治疗不会消除您的敏感性。它会删除剧集,这就是阻止您使用它的原因。
其余的,有一个笔记本,一个固定的时间,三页纸和一种平凡而稳定的生活,随着时间的推移,其中的作品是任何一集都无法完成的。
这是一个微妙的话题。如果在阅读时您发现自己存在上述任何问题并且您过得很糟糕,请与某人交谈:您的医生、您的精神科医生、您信任的人。如果您有伤害自己的想法,请立即联系您所在国家/地区的紧急服务部门或危机热线。如果您愿意,我可以帮助您找到您居住的地方可用的资源。