关于兴奋剂是否会降低多动症患者创造力的证据很少、不均匀且质量有限;现有的研究并未表明发散性思维会造成一致的危害。 有据可查的是,未经治疗的多动症会使项目难以完成。决定权属于个人及其医生,而不是文章。
首先:本文不是医疗建议
我一开始就这么说,并不是作为一个法律公式,而是因为它确实很重要。我不是医生。本文不会评估您的病例,不了解您的诊断或病史,也不能建议您开始、改变或停止任何药物治疗。自行调整或停止精神治疗可能会产生严重后果。
我能做的就是一个像样的博客所做的:回顾研究过什么,发现了什么,漏洞在哪里,应该提出什么问题来咨询。如果您离开这里时向您的医生提出了更好的问题,那么这篇文章已经交付。
并对这场辩论所属的文学流派发出警告。互联网上有两个吵闹的阵营:一些人声称药物是一种化学紧身衣,会粉碎火花,另一些人则声称如果没有药物,多动症患者就无法完成任何事情。两人都斩钉截铁地说,数据并不认可。
当我们谈论创意时我们在谈论什么
大部分的困惑来自于这样一个事实:创造力不是一个东西。在心理学中,它主要通过两种方式来衡量,并且它们指向不同的方向。
发散思维 它是一种从刺激中产生许多不同想法的能力:你可以想到一块砖有多少种用途,你在三个单词之间发现了多少远程关联。它是通过托兰斯测试或远程关联测试等测试来测量的。这是创造力的一部分,听起来像是集思广益。
聚合思维 它是评估、选择、提炼和执行的能力。该部分决定四十个想法中哪一个值得花费三个月的时间,然后执行这三个月的工作。
这是结。文献表明,患有注意力缺陷多动症的人在发散思维的某些指标上得分稍高,但在收敛部分却有明确的困难:计划、排序、工作记忆、新鲜感消失后的持续努力。也就是说:产生想法的相同特征阻碍了它们的完成。
没有两半就没有工作。一本充满辉煌开端的笔记本不是一部作品:它是一本充满辉煌开端的笔记本。这正是许多多动症患者所描述的经历。
研究对兴奋剂和创造力有何看法
治疗多动症的一线药物是兴奋剂:哌醋甲酯和各种形式的安非他明。它们通过增加额纹状体回路中多巴胺和去甲肾上腺素的可用性来发挥作用,从而改善持续注意力和抑制控制。
问题是,这种有助于完成的抑制控制是否同时缩小了产生想法的联想范围。这是一个合理的假设,并且其背后有一个理论模型:创造力受益于一定程度的创造力。 减少潜在抑制,也就是说,引入明显不相关的信息。
在多动症患者身上进行测试的研究很少,样本量小,设计异构,创造力测量仅捕获了部分现象。综合结果并不引人注目: 药物治疗不会出现一致的发散思维障碍。一些研究发现无效效应,另一些研究发现聚合任务略有改善,而概念流畅性略有下降。
在人中 没有 ADHD、Farah 和同事对认知增强剂的审查得出了类似的结论:兴奋剂可以适度改善注意力和工作记忆,但它们对创造力的影响很小、不一致,并且取决于基线表现。
翻译:如果你希望在这里找到一项明确的研究来解决争论,那么它并不存在。诚实地说,证据并不支持对失去创造力的恐惧,也不足以在个别案例中完全排除这种情况。
很多人描述的(以及为什么不一样)
第一人称叙述很有价值,必须仔细阅读。重复三种不同的模式,不应混合。
一:失的是高,不是思想。 许多人描述说,通过药物治疗,想法会继续出现,但不再像凌晨三点那样欣快紧迫。消失的不是创造力:而是混乱的过度专注,伴随着欣快感和宿醉。这是损失还是收获取决于过度专注是否导致你工作正常或只是不眠之夜。
二:剂量错误。 情绪迟钝,感觉平淡、呆板、不想要任何东西,是一种公认的不良反应,通常表明剂量太高或药物不合适。这不是治疗不可避免的代价:这是必须在咨询时提供的临床信息。
三:身份。 对于那些以混乱而聪明的自我形象为基础的人来说,有序地运作可能会让人感觉失去了自我,然后才感到如释重负。这是真正的悲痛,值得关注,并不是药物抑制创造力的证据。
区分这三件事可能是像这样的文章可以做的最有用的事情。
不治疗的沉默成本
争论的焦点往往集中在药物可以消除什么。对于未经治疗的多动症已经造成的后果,人们的说法却少之又少。
在流行病学文献中,多动症与学业和职业成绩较差、事故风险增加、物质使用障碍患病率增加、人际关系困难以及共病焦虑和抑郁的风险增加有关。这种痛苦很大程度上并不是因为注意力不集中:而是多年来被遗弃的项目的积累以及对为什么被遗弃的错误解释——我很懒,我一团糟,我没有性格。
对于一个有创造力的人来说,代价是一种特定而残酷的形式:一生中从未出现过的伟大想法。我们写下了这段经历 创意障碍和拖延症.
平衡这一点并不意味着药物治疗是每个人的答案。这意味着正确的问题不是药丸可以从我身上夺走什么,而是不治疗我现在会从我身上夺走什么,并进行比较。
向您的医生提出的问题
如果您正在考虑这个问题,这些问题可以在咨询中产生有用的对话。如果需要,可以复制它们。
我们期望通过治疗到底能改善什么?我们需要多长时间才能知道?我们要衡量什么才能知道它是否有效?
如果我注意到情绪迟钝或失去主动性,这是高剂量的迹象吗?我们有多少调整幅度?
对于我的情况,是否有非兴奋剂的选择以及它们有什么不同的特征?
这与我的日程安排有何影响?具体来说:如果我早上第一件事就是写作,我应该在写作之前还是之后服用药物?
非药物干预措施(行为治疗、多动症辅导、外部结构、睡眠、锻炼)在这里发挥什么作用,我们以什么顺序尝试它们?
最后一个问题值得强调。药物治疗并不是结构的对立面:药物治疗效果更好。而结构正是像卡梅伦这样的方法所提供的。
艺术家之路适合的地方
朱莉娅·卡梅伦的方法不能治疗多动症,也不应该被任何人用来替代治疗。它所做的是提供许多多动症患者认为有用的三件事,并且值得准确命名它们。
外化工作记忆。 每天的三页纸将占用您大脑空间的噪音从您的头脑中剔除,并将其存入笔记本中。对于工作记忆很容易超载的大脑来说,这是功能性的缓解,而不是隐喻。我们详细介绍在 如果您患有注意力缺陷多动症(ADHD),晨报有用吗?.
将模糊的意图变成具体的引用。 与艺术家的约会在日历上,有日期、时间和持续时间。执行意图系统——如果今天是星期二六点,那么我就去X——是对有执行困难的人群有确凿证据的少数行为干预措施之一。
消除质量标准。 晨报不会被重读,不会被评判,它们也不一定是好的。对于一个几十年来不断比较他的想象和他所执行的事情的人来说,这种豁免具有治疗价值。
该方法不具备的功能:提高持续注意力、组织议程、防止您丢失钥匙或忘记会议。还有其他工具可以用于此目的,其中一些是规定的。另请参阅 多动症和创造力:超能力的神话 y 当方法还不够的时候.
结论并没有结束争论
如果您走到这一步寻求不服药的许可,您将找不到它。如果你想让我告诉你,药丸会让你恢复你未写的作业,但事实并非如此。
现有的证据表明,尽管其质量所带来的谦逊,是这样的:对兴奋剂会消灭创造力的恐惧是没有根据的;未经治疗的注意力缺陷多动症(ADHD)已记录在案且通常是无形的成本;情感迟钝等不良反应属于临床信息,并非不可避免的后果;而具体案件、具体故事、具体生活的决定,不是一篇文章就能做出的。
明天你能做的,无论是否服用药物,都是坐下来二十分钟,写三页没人会读的内容。这种姿势不需要处方,不会与任何东西相互作用,也没有已知的副作用。数量惊人的创造性生活正是从那里开始的。
如果任何时候你发现早上出现的想法不再是想法而是让你害怕的想法,或者如果你的精神不断低落,请放下笔记本并与专业人士交谈。这是一个敏感话题,如果您需要,可以提供帮助。