Kayıt çalışmaları, bipolar bozukluk ile yaratıcı meslekler arasında ılımlı bir istatistiksel ilişki buluyor ancak hastalığın yaratıcılık ürettiğini göstermiyor. Manik evre fikir üretimini artırır ve yargıyı, uykuyu ve yaşamı bozar; sürekli çalışma istikrarlı dönemlerde yapılır ve tedavi yaratıcılığın düşmanı değildir.
Bir bildirim ve prosedürle ilgili değil
Bu makale tıbbi tavsiye değildir. Durumunuzu değerlendirmez, teşhis koymaz ve tedaviniz hakkında size hiçbir şey söyleyemez. Bipolar bozukluk, intihar riskinin genel popülasyona göre çok daha yüksek olduğu ciddi bir tıbbi durumdur ve kişinin kendi başına ilacı bırakması, ciddi nüksetmenin en yaygın nedenlerinden biridir. Eğer düşünüyorsanız, o konuşma psikiyatristinizledir.
Bunu Sanatçının Yolu'na adanmış bir blogda yazıyorsam, bunun nedeni, eziyet çeken deha efsanesinin somut ve doğrulanabilir bir şekilde zarar vermesidir: Hasta insanları, hastalıklarının onların yetenekleri olduğuna ve dolayısıyla iyileşmenin yoksullaşmak anlamına geldiğine ikna eder. Bu fikri destekleyecek hiçbir kanıt yok. Bununla çelişen çok şey var.
Herkesin alıntı yaptığı çalışmalara ve gerçekte söylediklerine bakalım.
Her zaman ortaya çıkan üç çalışma
Nancy Andreasen, Iowa Yazarlar Atölyesi (1970'ler ve 1980'ler). Amerika Birleşik Devletleri'nin en prestijli edebiyat atölyelerinden birinden otuz yazarla ve otuz kontrolle röportaj yaptı. Bipolar alanın baskın olduğu, yazarlar arasında özellikle daha yüksek duygudurum bozuklukları oranları buldu. Çok özel bir örneklemle, körleştirmeden ve o zamanın tanı kriterleriyle öncü ve aynı zamanda küçük bir çalışmadır. Sanki kesinmiş gibi alıntı yapılıyor. Değil.
Kay Redfield Jamison, Ateşle Dokunuldu (1993). Klinik psikolog ve kendisine bipolar bozukluk teşhisi konulan Jamison, İngiliz yazarlar ve sanatçılar üzerinde yaptığı bir çalışmayı tarihi figürlerin biyografik analiziyle birleştirdi. Kitabı anlaşılır, dürüst ve son derece etkilidir. Bu aynı zamanda, tarihsel kısmında, yüzyıllar önce ölen insanlar üzerinde geriye dönük teşhis koymaya yönelik bir çalışmadır ve yazarın kendisinin de spekülatif olarak kabul ettiği bir yöntemdir.
Simon Kyaga ve meslektaşları, İsveç Ulusal Kayıtları (2011 ve 2013). Burada istatistiksel bir güç var: Bir milyondan fazla insan ve onların teşhisleri meslekleriyle kesişiyor. Sonuç incelikli ve bu yüzden neredeyse hiç kimse ondan bütünüyle alıntı yapmıyor. Bipolar bozukluğu olan kişiler yaratıcı mesleklerde, özellikle de sanatsal mesleklerde aşırı derecede temsil ediliyordu. Öte yandan şizofreni hastaları, sanatçılar dışında genel olarak şizofren değillerdi. Ve en ilginç keşif: sağlıklı aile üyeleri Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan kişilerin yaratıcı mesleklerde aşırı temsil edildiği görüldü.
Bu son ayrıntı efsaneyi içeriden parçalıyor. Yaratıcı olarak öne çıkanlar genellikle akrabalar ise no Hastalığı geliştirdiyse, o zaman aktarılan şey bozukluk değildir: subklinik dozlarda çağrışımsal düşünceyi destekleyebilen ve klinik dozlarda hastalık üreten, paylaşılan bir eğilimdir.
Korelasyon, etki büyüklüğü ve resmin dışında kalanlar
Bu verilerin okunmasını tamamen değiştiren üç teknik şeyi açıkça söylemekte fayda var.
Bir: dernek mütevazı. Belirleyici bir ilişkiden değil, küçük göreceli risk farklılıklarından bahsediyoruz. Bipolar bozukluğu olan kişilerin büyük çoğunluğu yaratıcı mesleklerde çalışmaz ve sanatçıların büyük çoğunluğunda bipolar bozukluk yoktur.
İki: Yaratıcı meslek, yaratıcılıkla eşanlamlı değildir. İsveç kayıtları insanların ne üzerinde çalıştığını ölçer. Birinin yazar veya müzisyen olarak listelenmesi, yaptığı işin niteliği veya niceliği hakkında hiçbir şey söylemez. Ayrıca çalışma saatleri düzensiz ve yapısı gevşek olan mesleklerin, dokuzdan beşe kadar çalışmayı sürdüremeyen kişiler için daha erişilebilir olduğunu düşünmek için nedenler var. Nedensellik tam tersi yönde de işleyebilir.
Üç: Hayatta kalma önyargısı acımasızdır. Van Gogh'u, Virginia Woolf'u, Robert Schumann'ı tanıyoruz. Aynı tanıyı alan ve hastalıkları acıdan, hastaneye kaldırılmadan ve yaşamların kesintiye uğramasından başka bir sonuç vermeyen binlerce insanı tanımıyoruz. Yaratanların hikayelerini anlatıyoruz rağmen hastalığın ve biz onları sanki onlar yaratmış gibi okuyoruz teşekkür ederim ona.
Ve efsanenin hiç bahsetmediği bir gerçek var: Bipolar bozukluk, tüm psikiyatride en yüksek intihar oranlarından birine sahiptir. Bu tanıya sahip yaklaşık yirmi kişiden biri intihar nedeniyle ölmektedir ve genel nüfusla karşılaştırıldığında göreceli risk yirmiden fazla katlanmaktadır. Bu hastalığı ilham kaynağı olarak sunan herhangi bir hikaye, onun en yaygın sonucunu göz ardı ediyor.
Manik bir dönemde gerçekte ne olur?
Mania dışarıdan bakıldığında yaratıcılığa benziyor ve içeriden çok farklı davranıyor. Düşüncede hızlanma, fikir uçuşu, laf kalabalığı, uyku ihtiyacında azalma, hedefe yönelik aktivitede artış, büyüklenmecilik vardır. Pek çok sayfa hazırlandı, pek çok eskiz yapıldı, pek çok proje başlatıldı.
Ayrıca şunlar da vardır: muhakeme yeteneğinde bozulma, dürtüsellik, kontrolsüz harcama, riskli davranışlar, sinirlilik ve şiddetli ataklarda psikotik belirtiler. Ve hemen hemen her zaman depresyon, bipolar bozuklukta maniden çok daha fazla zaman alır ve acının ve riskin çoğunun yoğunlaştığı yerdir.
Ürünün kalitesine gelince: Manik aşamada üretilen çalışmaları inceleyenler sıklıkla yüksek akışkanlık ve düşük tutarlılık modelini tanımlarlar. Seçim olmadan miktar. Ve seçim (yakınsak düşünme, yargılama, yazdıklarınızın dörtte üçünü çöpe atma yeteneği) yaratıcı çalışmanın yarısıdır, bir aksesuar değil.
Spektrumun en hafif hali olan hipomani, tartışmanın gerçekten zorlaştığı yerdir. Yüksek enerji, güven, gerçek üretkenlik olabilir ve birçok insan bunu hayatının en güzel zamanı olarak tanımlar. Aynı zamanda tırmanmanın öncesindeki durumdur. Kimse nerede duracağına karar vermiyor.
Lityum korkusu
Yaygın ve anlaşılır bir endişe var: Duygudurum dengeleyicilerin ve özellikle de lityumun duygusal dünyayı ve onunla birlikte çalışmayı da düzleştirdiği yönünde. Bu, uydurulmuş bir endişe değildir. Bazı hastalar duygusal donukluk, bilişsel yavaşlama veya işleriyle ilişkilendirdikleri yoğunluğa erişmede zorluk yaşadıklarını bildirmektedir.
Mevcut araştırmaların önerdiği şey, küçük numuneler ve kusurlu ölçümler gibi olağan sınırlamalar nedeniyle, tedavi edilen kişilerin çoğunluğunun yaratıcılıklarında bir kayıp bildirmediği ve bunu yapanların sıklıkla gözden geçirilebilir dozlara, plazma düzeylerine veya ilaç kombinasyonlarına sahip olduğudur. Donukluk zorunlu bir bedel değildir: olumsuz bir etkidir ve olumsuz etkiler klinik olarak yönetilir.
Kendinize iyi davranmamanın neleri götüreceğini diğer dengeye koymanız da tavsiye edilir. Tekrarlanan epizodlar kümülatif bilişsel bozukluk, hastaneye yatış, bozulan ilişkiler ve yukarıda bahsedilen intihar riski ile ilişkilidir. Üçlü bir ünitede hiçbir iş bitmez.
Doğru konuşma ilaç tedavisine evet ya da hayır değil, hangi olumsuz etkileri yaşıyorum, hangileri ayarlanabilir ve hangi alternatifler var? Bu konuşma bir forumda değil, verilerle istişare sırasında yapılır.
Yaylada çalışmalar sürüyor
İşte bu makalenin ana argümanı ve bunun, eziyet çeken deha kültürünün dinlemeyi reddettiği argüman olduğuna inanıyorum.
Bir roman iki yıldır. Bir albüm, on sekiz ay. Doktora tezi, dört yıl. Sanatsal bir kariyer, onlarca yıl. Bunların hiçbiri dönemler tarafından sürdürülmüyor; bunlar platolar tarafından sürdürülüyor. Bir kişinin her gün mütevazı miktarda iş yapmak için oturduğu, oldukça sıkıcı olan uzun dönemli istikrar.
Bu tam olarak Julia Cameron'un argümanı ve yönteminin bu kadar romantik olmamasının nedeni de bu. Üç sayfa. Her gün. İlham beklemeden, ateşe ihtiyaç duymadan, yoğunluğa bağlı kalmadan. Olağanüstü durumları gerektirmeyecek şekilde tam olarak tasarlanmış bir tasarımdır.
Ve üzerinde çok az konuşulan ikinci bir faydası daha var: düzenlilik. Bipolar bozuklukta ritimlerin istikrarı (uyku, yemek, ışık, aktivite) farmakolojik olmayan tedavinin kabul görmüş bir dayanağıdır, öyle ki bunun etrafında yapılandırılmış bir terapi, kişilerarası ve sosyal ritim terapisi vardır. Her sabah aynı saatte yapılan bir yazma çalışması, tesadüfen, bir ritim çapasıdır.
Bunların hiçbiri sabah sayfalarını bir tedavi haline getirmez. Değiller. Bunlar kliniğin tavsiyeleriyle uyumlu yaratıcı bir uygulamadır ve bu uyumluluk tesadüf değildir: her iki şey de aydınlanma yerine düzenliliğe bağlıdır.
Bir teşhisle yazmak: beş faydalı şey
Bunların hiçbiri tedavi ekibinizin yerini alamaz. Bunlar, yazan ve bu teşhisi koyan insanların hikayelerinde tekrar tekrar ortaya çıkan pratik gözlemlerdir.
İşin üstünde hayali koruyun. Azalan uyku, maninin hem belirtisi hem de tetikleyicisidir. Sizi sabah saat dörtte yatmaya yönlendiren yaratıcı bir uygulama, yaratıcı bir uygulama değildir: bu bir risk faktörüdür. Eğer sabah sayfaları sizi yedi saatten az uyumaya zorluyorsa, saati değiştirin.
Prodüksiyonla birlikte ruh halinizi de kaydedin. Basit bir grafik, iki sütun. Altı aylık verilerle, en iyi çalışmanızın zirvelerde mi yoksa platoda mı ortaya çıktığını hiçbir hafızanın size veremeyeceği bir netlikte göreceksiniz. Çoğu insan şaşırıyor.
Önemli hiçbir şeye aceleyle karar vermeyin. Ne sözleşme imzalayın, ne taslakları imha edin, ne projeleri duyurun, ne de işten ayrılın. Geri dönüşü olmayan herhangi bir yaratıcı karar için kırk sekiz saat kuralı.
Dördüncü haftadaki okuma yoksunluğuna dikkat edin. Cameron hiçbir şey okumadan bir hafta geçirmeyi teklif ediyor. Bazı insanlar için bu özgürleştiricidir; Diğerleri için duyusal izolasyon ve boşluk istikrarı bozucu olabilir. Buna bir bak. Her yöntem herkes için eşit derecede güvenli değildir.
O da depresyonda yazıyor ama kotayı düşürüyor. Bir satır. Yarım sayfa. Bipolar depresyonla sert bir şekilde mücadele edilemez ve defter sadece başka bir mahkeme haline gelmemelidir. Bu konuda, Sanatçının Yolu ve depresyon.
Kimseden hiçbir şey almadan efsaneyi ortadan kaldırın
Yukarıdakilerin hepsine meşru bir itiraz var ve o da şu: Bipolar bozuklukla yaşayan birçok insan için, hastalıklarının sanatsal duyarlılıklarıyla bir ilgisi olduğu fikri, absürd acıların ortasında bir anlam kaynağıdır. İstatistiklerin yardımıyla bu duyguyu ortadan kaldırmak acımasız olabilir.
Kaldırılmaması gerektiğini düşünüyorum. Yeniden ifade edilmesi gerektiğini düşünüyorum. Bazı insanlarda, ailelerden geçen, aşırı biçimiyle bir hastalığa dönüşen ve orta biçimiyle sanatsal yaşamı körükleyen, deneyime açıklık, duygusal yoğunluk, gevşek çağrışımsal düşünme gibi mizaçlı bir eğilimin olması muhtemeldir. İsveç'in sağlıklı akrabalara ilişkin verileri tam da bunu gösteriyor.
Eğer öyleyse, duyarlılığınız hastalığınız değil, hastalanmayan kız kardeşinizle paylaştığınız şeydir. Tedavi hassasiyetinizi ortadan kaldırmaz. Bölümleri ortadan kaldırır, bu da onu kullanmanızı engeller.
Geri kalanı için ise bir defter, sabit bir zaman, üç sayfa ve zaman içinde hiçbir bölümün sığdıramayacağı işlerin yer aldığı sıradan ve istikrarlı bir hayat var.
Bu hassas bir konudur. Eğer okurken kendinizi bunların herhangi birinde bulduysanız ve kötü zamanlar geçiriyorsanız, birisiyle konuşun: doktorunuzla, psikiyatristinizle, güvendiğiniz bir kişiyle. Kendinize zarar verme düşünceniz varsa beklemeyin: hemen ülkenizdeki bir acil servise veya kriz hattına başvurun. İsterseniz yaşadığınız yerde mevcut olan kaynakları bulmanıza yardımcı olabilirim.